每年的12月1日，全世界只有一个主题，就是艾滋病，因为这天叫做“世界艾滋病日”。做为一个外科医生为什么选了这样一个科普题目呢，先从笔者的经历说起。

我是一名临床外科医生，2018年6月7日，一名血管断裂病人被紧急送入手术室，术中血管栓子脱落，动脉血高速喷射入我右眼，如同晴天霹雳，这是一名HIV携带者，我职业暴露了。虽然平时接受过相关培训，但真的发生在自己身上却有些手足无措。紧急冲洗后同事拨打了专业人员的电话，我在暴露后30分钟吃上了阻断药物。幸亏这个淳朴的病人没有向我们隐瞒疾病史。接下来就是身体和精神的双重折磨，每天早晚定时定量吃阻断药，承受药物副作用的巨大痛苦。我这样的年轻人在第一周都是上吐下泻，不是在厕所，就是在去厕所的路上，那段时间总是照镜子看有没有出现疹子，有一点咽喉不适、甚至连蚊子咬过的红疹都会和感染早期症状联系在一起，不时的回想，不时的瞎想，想得越来越多，越来越离谱，我知道，我患病了，患上了一种叫做“艾滋病恐惧综合症”的心里疾病，我成了“恐艾”患者，说实话，这是煎熬，直到复查阴性的结果出来，我一颗悬着的心才算落地了。

HIV感染者逐年增多，成为社会和家庭的严重负担。当真正接触了HIV病毒后，连我这样的医学人士都有些手足无措，所以我系统查阅了很多资料，不讲长篇大论的发病机制，不谈深而不懂的治疗方案，我想用最简单的叙述方式，最通俗的语言表达，对广大的老百姓讲讲如何科学预防艾滋病。

认识艾滋病

首先要知道HIV与艾滋病的关系，HIV(Human immunodeficiency virus)是一种病毒，全名叫做人类免缺陷病毒，人类感染HIV病毒后几天一般有类似感冒样症状，如低热、咽痛、皮疹等症状，是非特异性的，不能作为感染依据，经过2周到4的窗口期(已经感染但还不能检测出HIV抗体的阶段)，就可以检测到HIV抗体，此后经历数年的潜伏期，这期间都叫着HIV携带者，但伴随有自身免疫系统的损伤，直至崩溃，机会性感染频发，这时就进展为艾滋病（AIDS，Acquired immunodeficiency syndrome），即获得性免疫缺陷综合征了，会继发感染，肿瘤等危及生命。

任何传染病的传播都通过一定的传播途径从传染源到易感人群中，但从科学上说，HIV是很脆弱的病毒，离开人体很快就会失活，所以HIV并不可怕，生活中常说的HIV患者报复社会，于公交车上放置针头传染，拥抱接吻，共同生活，蚊子互相叮咬，均不会感染HIV，它的传播只有血液传播，母婴传播，性传播三种途径。

感染HIV后病毒一般72小时开始在人体内复制， 经过大概2-4周的窗口期，即可检测到HIV抗体。如果结果为阴性，一般应该在4周、8周、12周、6月，1年时复查HIV抗体。3个月复查结果为阴性可基本排除。检查为阴性结果准确，如果阳性还需要进一步确诊。

预防

最基本的预防当然就是传播途径的切断，对于医护、警察等需要在职业行为中避免暴露，做好防护措施，保护自己。对于吸毒者不能共用针头，当然这也是违法的，应该坚绝杜绝毒品。而对绝大部份老百姓来说，应该尽量要做到洁身自好，如果不能做到，那么安全套就是必须的了，真的，就是这么简单。当然如果妈妈是HIV感染者，是否应该怀孕以及怀孕后的注意事项，一定要仔细询问妇保机构，避免家庭悲剧。一定要怀孕的，也可以通过阻断药物干预，避免子宫内感染。生产后一定不要母乳喂养。

如果高危行为已经发生，这时候就需要服阻断药物了，可以阻断病毒在体内复制，最佳时间在2小时内阻断，错过最佳时间也要在72小时内服上阻断药物，并连续服满4周，第1周会有很重的副反应，主要是拉肚子等胃肠道反应，第2周开始一般就好了。目前重庆市的数据是职业暴露案例中药物阻断有效率100%。阻断药物在定点医院都有提供，需要提醒的是，如果是职业高危行为，药物是免费提供的，而如果是自已犯错，那几千块钱的阻断药物就需要自己买单了。

重生

如果最终不幸中招，两次检测HIV抗体阳性，应该正确面对，积极生活。目前HIV治疗医学上已经可以实现功能性治愈，国家也实行了“四免一关怀”政策，确诊HIV感染后，按照属地化管理，去户口所在地或者居住地的疾控中心都可以申请免费服药，只要每天设定2次闹钟，不超过1小时误差终生规律服药，可以一直将病毒载体控制在检测不到的水平，一切和正常人一样，不会发展成艾滋病期，传染性极低，也可以考虑生育，可以有正常人同样的生活和寿命，从这个角度上说感染HIV病毒比高血压糖尿病等也需终生服药的慢性疾病危害低得更多，目前病毒虽不能完全清除，相信随着医学的进步，实现清除病毒，疫苗可用，是一定会到来的。