以精诚和仁心，谱写亮丽的青春之歌

记重庆三峡中心医院肿瘤分院青年医师——张寒

张寒被纳入“重庆三峡中心医院青年人才培养计划”，正在重庆医科大学攻读肿瘤学博士。“只有不断学习前沿理论、尖端技术和先进方法，才能跟上肿瘤医学的发展步伐。”看似娇小柔弱的她内心坚强、目标笃定。

挑战医学难题，树立技术特长

张寒是重庆奉节人，2013年毕业于重庆医科大学临床医学系，获硕士学位。同年进入重庆三峡中心医院肿瘤消化病区工作，2017年晋升为主治医师。

2018年，她参加了北京大学肿瘤医院食管癌靶区勾画学习班、消化道肿瘤靶区勾画学习班。在繁忙的临床工作之余，她自加压力，先后取得肿瘤内科、肿瘤放射治疗以及药物临床试验管理（GCP）的执业资质。

“肿瘤医学的发展方向是精准治疗及多学科综合治疗。”张寒认准方向，积极参与医院结直肠癌MDT诊疗中心、远程会诊平台、放疗云平台、防癌体检平台的建设工作。并逐渐确立了主攻方向，即食管癌、胃肠癌、肝胆胰癌等消化道肿瘤的个体化精准治疗技术，尤其在食管癌综合治疗、直肠癌新辅助放疗、肝癌门脉癌栓立体定向放疗、综合靶向免疫治疗方面树立了自己的特长。

短短几年时间，她便脱颖而出，成为肿瘤分院80后技术骨干，获得多项奖励和荣誉。2016年，她获得GPM最强音重庆赛区第2名；2018年，获得万州区科普演讲第1名；2019年，参加中国肿瘤大会癌痛全过程管理临床病例征集大赛，获得全国总决赛第1名。她被纳入“重庆三峡中心医院青年人才培养计划”，2019年，考取重庆医科大学肿瘤学博士。还被吸纳为重庆市中西医结合协会胃肠肿瘤专委会委员。

用尽所学治病，竭尽全力救人

2017年9月，她接诊了一位因腹痛入院的80多岁秦大爷，经检查诊断为肝癌，肿瘤已有14cm大，同时伴有高血压、心脏病等。“像这种高龄、危重、难治性肿瘤，不能简单草率地‘一刀切’，一定要找到最佳治疗方式。”张寒回忆道，经过多学科联合会诊，排除手术切除方式，决定行肝动脉介入灌注化疗栓塞术联合局部放射治疗。

“经过3个多月治疗，秦大爷肿瘤缩小至2cm，肿瘤标志物完全恢复正常。后经多次复查，肿瘤控制良好，没有恶化趋势。”张寒说，这个病例增强了肿瘤消化团队的信心，近年来他们针对无法手术切除的肝癌、门静脉瘤栓等的放射治疗已开展100多例，在西南地区居于领先地位，许多外省患者慕名前来治疗。

2018年5月，50多岁的张先生因反复便血入院，经检查诊断为直肠癌伴肝转移。“尽管是晚期肿瘤，但因患者年纪不大，身体状况不算太差，仍有救治和生存希望。”张寒分析道，她与团队一道决定采取“三明治”治疗模式，即先行全身化疗控制病情，稳定后行根治性手术，术后再化疗防止肿瘤复发。

经过2个多月化疗，再经肝胆外科和肠道外科联合手术切除直肠和肝脏病灶，术后继续化疗4个月，最终让张先生达到了“无肿瘤”的状态。出院时张先生妻子感激地说：“小张医生，你不仅救了他的命，更挽救了我们整个家庭”。

承担MDT项目，造福更多患者

提起自己所在团队，张寒感到无比骄傲。“重庆三峡中心医院肿瘤分院现已经成为国家卫健委确定的第一批肿瘤（消化系统）多学科诊疗试点医院，是重庆市医学重点研究室、万州区首批医学重点学科，设立肿瘤消化、肿瘤呼吸、肿瘤综合以及放疗四个治疗中心，开放床位270张，承担了万州周边23个区县及鄂陕湘等省的肿瘤救治任务。”她说，正是团队的实力，赋予了自己钻研医学科技的动力。

参加工作以来，张寒发表了1篇外文及2篇中文论文，并以项目负责人身份，承担了区级科研项目1项——结直肠癌诊疗多学科协作模式研究。结直肠癌诊疗多学科协作模式又称MDT模式，其目标是优化结直肠癌诊治的标准化流程，核心是建立良好的多学科会诊体系，变传统的个体式、经验式诊疗为现代的小组式、决策式诊疗。“我们打造渝东北首个MDT诊疗团队，并通过应用及推广，规范诊疗行为，提高诊疗效率，减少医患矛盾，为更多患者造福。”