手中有刀心中无痕，一切皆有可能

记威尼斯电子游戏大厅创伤骨科病区医师——陈晓华

“手中有刀，心中无痕；德善为先，责任为上。”18年骨科生涯，致力于骨科创伤微创化、组织修复艺术化、功能重建人性化，引进多项先进技术，创造多个“第一”。他，就是威尼斯电子游戏大厅创伤骨科病区副主任陈晓华。

从“医学世家”到“技术专家”

陈晓华是万州人，出身医学世家。2002年毕业于重庆医科大学临床医学系，同年进入重庆三峡中心医院。既传承家学，又推陈出新，从小勤于动手的他，痴迷于骨科创伤。

刚到医院时，陈晓华苦练内功，逐步树立技术优势，擅长骨折微创，专注组织修复和功能重建。他多次外出学习，在重庆区域率先引进、开展了多项高精尖技术。显微带血管的骨移植术治疗股骨头缺血坏死和股骨颈陈旧性骨折、骨盆通道螺钉微创内固定、3D打印截骨矫形术、髋膝踝保关节治疗、膜诱导骨再生及骨搬移及PRP……他一发不可收，从“医学世家”成长为“技术专家”。

在临床积累中，他形成了独到见解。骨折治疗不是切开后放一个钢板那样简单，手术时机和切口选择、神经保护、个体化复位、减少并发症等，都需要精心设计。“一个长好了但没有功能的骨折手术，与不做手术没有区别。”组织修复与功能重建可让创伤“起死回生”。过去一个小腿损伤病例可能会截肢，现在可通过先进的微创修复技术和材料科学，实现“保肢”。他曾遇到一个病例，一位老人在70岁时行了关节置换，在近90岁时因假体松动再次骨折。“如果当时不做关节置换，而是进行修复和重建，结局会大相径庭。”陈晓华的医学认知不断提升。

从“技术微创”到“心灵微创”

“医学其实是社会科学。以骨伤微创为例，创伤小、损伤小、出血少、并发症少，只是技术微创。要设身处地考虑患者的年龄特征、经济状况、个性需求、承受能力等，能用实用实惠的方法治疗，绝不误导患者。减少患者经济负担和心灵创伤，才是心灵微创。”陈晓华常怀悲天悯人之心。

几年前，万州一位15岁女孩患股骨颈骨肿瘤四处求医，因家庭经济困难，父亲八方举债。由于股骨头坏损较多，多家医院提出人工关节置换的治疗方案。“一个花季少女安上假关节，会影响一生幸福。能否既保护股骨头，又节省治疗费用？”陈晓华另辟蹊径，选择植骨治疗。即使术中面临诸多风险，他依然“我行我素”，为女孩打开了正确的治疗模式：肿瘤治愈，股骨头无坏死。半年复查时，看着小女孩活蹦乱跳的样子，他体会到了做医生的幸福感。

“由于个体差异，相似的病情、不同的患者，用同样的治疗方法，过程和结果可能千差万别。”陈晓华说，患者把生命交到我们手里，医生必须具有决策和决断能力。

三年前，一位40岁的中年妇女因大腿骨折伴血管严重病变，转入三峡医院骨科治疗。“这种手术我们经历很多，屡试不爽，也预估了术中出血风险。但术中患者因出血量太大太快，导致手术中断，只得输血补液，却始料未及。”陈晓华回忆到，当时面临两难选择：一是放弃骨折固定，直接缝合加压包扎，但患者会终身残疾；二是快速实施骨折固定，再加压包扎，但患者会有生命危险。

“绝不能让患者留下残疾！”陈晓华决定险中求胜。他先固定骨折远端，再固定骨折近端，同时实施分段分部加压止血和手术固定。“术中患者1分钟出血量达200多毫升，还有一次心脏暂停。幸好有惊无险，手术圆满成功。”他至今印象深刻。

从“一重境界”到“五重境界”

“医生不需要太多头衔和称谓，只看你的境界。”陈晓华用“五重境界”定义职业。一重境界是拥有一定技能；二重境界是拥有正确决策能力；三重境界是拥有良好沟通能力；四重境界是学会做人；五重境界是社会责任感。他的境界不断升华，建立了自己的行医准则：手中有刀，心中无痕；德善为先，责任为上。

在创伤骨科病区，陈晓华是有名的“拼命三郎”。他可以连续作战，不知疲倦，保持了接诊量、手术量、连续手术时间、单日收治人数第一的多项纪录。18年来，没有一次与患者争吵，没有一次被患者投诉，没有一次责任事故，他做到了“治病”与“救人”的完美结合。

除了繁重的临床工作，陈晓华还承担了教学科研和管理重任。“推动团队成长和医学进步，是一种使命。有时感觉很累，但也很充实。”作为创伤骨科病区副主任、西南创伤骨科青年骨干委员和重庆市骨质疏松专委会委员，他主动承担临床带教，带头攻克科研难题，先后发表学术论文近10篇，主研区级科研2项和市级科研1项。

·青医感言

医生的本质是治病救人，当医生得先学会做人，真正的名医是无刀胜有刀。