随着气温回升,疫情也得到了控制,很多家长开始考虑带孩子出门踏青,呼吸新鲜空气。但很多孩子会出现迎风流泪、眼睛发红、揉眼睛的情况,这时候家长就要注意了,孩子很可能是患了春季的高发疾病—过敏性结膜炎。
近年来,过敏性疾病的患病率大幅增加。尤其春季,杨柳絮、花粉、灰尘这些过敏原在经过风媒传播后,常常会引发易感人群的过敏症状。那么,我们到底该如何治疗过敏性结膜炎呢?
一、什么是过敏性结膜炎
过敏性结膜炎是一种发作率相对较高的眼部过敏性疾病,主要有眼部发痒、眼睛充血红肿、流泪、分泌物增加等症状。
一般是由于眼结膜受到花粉、尘螨、真菌、动物毛发等物质的刺激,引发的过敏反应。过敏体质的人患上过敏性结膜炎的概率比其他人更高。有过敏性鼻炎的患者,在鼻炎发作时,也可能会引起过敏性结膜炎。
儿童由于各组织器官尚未发育成熟,免疫能力也远远低于成年人,更容易受到各种过敏原的侵袭,引发一系列过敏反应。儿童过敏性疾病的发病率高于成人,越来越引起人们的重视。
二、会有哪些症状
判断是不是过敏性结膜炎,可以从以下三点入手:
首先,看过敏史。过敏性结膜炎最典型的症状就是眼痒,但很多孩子不会表达,只是通过频繁的揉眼睛来表示。这时候家长就需要看孩子是否有哮喘、鼻炎、皮炎等其他过敏史,甚至要考虑家长自己有没有过敏史,如果满足其一就要考虑孩子可能是患了过敏性结膜炎。
其次,看分泌物。一般过敏性结膜炎会有白色粘液状的分泌物,但是如果家长发现孩子眼部分泌物是呈黄色脓性的,就要考虑是细菌感染了,一定要马上去医院。
最后,看眼红状态。过敏性结膜炎的患者往往是双眼一起发病,两只眼睛一起发红、发痒。如果孩子开始只是一个眼睛发红,过两天传到了另外一只眼睛上,我们也要考虑孩子可能是感染了。
三、如何治疗过敏性结膜炎
注意,过敏性结膜炎是无法“治愈”的,我们只能想办法控制症状,就像对青霉素过敏也是无法治愈的,过敏是体质的问题。现代医学还没法完全治愈过敏。
01减少/避免接触过敏原
治疗过敏的关键是避免或限制与引起过敏的物质(过敏源)接触,这是我们日常生活中就能做得到的,包括:
1. 减少户外活动,户外尽量戴口罩,减少过敏源吸入鼻腔。
2. 在家关窗,用空调,并定期清洁空调滤芯。空调会过滤包括花粉在内的粉尘类过敏源。
3. 在家勤搞卫生,多使用吸尘器做卫生,用湿拖把拖地,减少灰尘。
4. 霉菌也是常见的过敏源。环境湿度大会导致霉菌生长,家里的湿度控制在30%到50%之间。经常清洁浴室和厨房,在特别潮湿或潮湿的地方使用除湿机。
5. 如果对花粉过敏的,在花粉浓度高的时候尽量避免出门。花粉浓度一般是上午和傍晚时最高。出门戴太阳镜和口罩,避免花粉进入眼睛和鼻腔。
6. 注意生活环境卫生,避免使用毛毯(尤其不要用会掉毛的羊毛毯),勤洗勤换床单、枕头套、枕巾、被罩(减少尘螨)。
7. 注意个人卫生及眼部卫生,勤洗手、洗脸,不用脏手揉眼睛。
8. 减少配戴隐形眼镜。实在必需配戴时,尽量缩短戴镜时间、或改为配戴RGP或日抛型软镜。
9. 避免使用眼部化妆品( 如眼影、 睫毛膏等)。
10. 有的人对某些食物过敏,如芒果、坚果等,注意避免食入。
11. 有的人对猫狗等宠物的皮毛过敏,避免让宠物进入卧室、注意居家清洁卫生、加大清扫频率;地毯可能会沾有宠物毛发,注意清洁;并在接触宠物后一定要洗手,勤洗宠物用品。
12. 伴过敏性鼻炎的可行鼻腔冲洗治疗(需坚持)。可购买专用的鼻腔冲洗液,非处方药。
02药物治疗
药物治疗需要在医生的指导下使用,家长切勿自行购买使用!常用的药物包括:
人工泪液
使用人工泪液不但可以冲洗眼中的过敏原,也能增加眼表的湿润度,在一定程度上缓解症状。建议使用不含防腐剂的人工泪液,毕竟防腐剂本身也可能是过敏源,长期使用对眼表也有损害。
血管收缩剂
血管收缩剂可以收缩结膜血管,减少充血、水肿症状,但仅适合短期使用(2~3天),长期使用反而会增加刺激症状。
抗组胺剂
抗组胺剂可缓解眼痒症状,但用药后容易眼干,建议配合人工泪液使用。
肥大细胞稳定剂
肥大细胞稳定剂只有预防作用,对已经发病的过敏性结膜炎无效。所以要在预计发病前至少半个月用药。
双效抗过敏药
双效抗过敏药就是抗组胺药与肥大细胞稳定剂复合药物。
如果病情重,或者上述药物疗效不理想,还需要结合以下药物(以下药物一定是在医生指导下使用):
糖皮质激素药物
糖皮质激素具有强效的抗炎及抗过敏作用,但是长期应用容易诱发高眼压、白内障、并发感染等不良反应。
非甾体抗炎药
非甾体抗炎药无升高眼压的风险,但有一定的眼部刺激症状,长期使用有角膜糜烂的风险。
免疫抑制剂
免疫抑制剂通过抑制机体的免疫应答机制,降低机体对外界致敏原的敏感性,达到减轻过敏所致的炎症反应。这类药物副作用大,不作为临床治疗过敏性结膜炎的常用药物。